Muleta ou andador: qual escolher após uma cirurgia?

Após uma cirurgia ortopédica, a maioria das pessoas recebe alta com a orientação de usar “auxílio de marcha” e uma dúvida: muleta ou andador? A escolha errada pode atrasar a recuperação ou até causar novas lesões por sobrecarga.

A diferença fundamental

Muleta e andador cumprem a mesma função — reduzir a carga sobre o membro operado — mas de formas diferentes e para perfis diferentes de pacientes. A escolha depende principalmente do equilíbrio, da força nos membros superiores e do tipo de cirurgia.

Quando usar muleta

Indicações

• Pacientes com bom equilíbrio e força nos braços
• Cirurgias de joelho e tornozelo onde o quadril e tronco estão íntegros
• Pessoas jovens e ativas em fase de recuperação
• Quando a orientação médica é carga parcial — apoiar parte do peso no membro operado

Muleta axilar × canadense

• Muleta axilar: apoio sob a axila, mais popular, boa para uso temporário. Atenção: o peso fica nas mãos, nunca na axila — apoiar na axila comprime o nervo radial e causa dormência no braço.
• Muleta canadense: apoio no antebraço, mais indicada para uso prolongado. Mais confortável e segura para caminhadas mais longas.

Quando usar andador

Indicações

• Idosos com equilíbrio comprometido
• Pós-operatório de quadril — muito comum nesse caso
• Recuperação de AVC com hemiparesia
• Quando o risco de queda é alto
• Quando a orientação é descarga total — sem apoiar o pé operado no chão

Andador fixo × com rodas

• Andador fixo: mais estável, indicado para ambientes internos e para quem precisa de mais apoio
• Andador com rodas: mais fácil de movimentar, mas menos estável — verifique com o fisioterapeuta qual é mais seguro para o seu caso

Erros mais comuns no uso

1. Altura errada: tanto muleta quanto andador devem ser regulados com o cotovelo levemente flexionado (15 a 20°). Alto demais eleva os ombros; baixo demais obriga a curvar o tronco.
2. Apoiar na axila: na muleta axilar, o peso fica nas mãos — nunca na axila. O contato axilar é só para equilíbrio.
3. Não aprender a marcha correta: o fisioterapeuta ensina como distribuir o peso e qual pé avança primeiro. Parece óbvio, mas a técnica errada sobrecarrega a coluna e os ombros.
4. Trocar cedo demais para a muleta: o andador deve ser mantido enquanto o equilíbrio não estiver seguro, independentemente de quanto o paciente quer “evoluir rápido”.

A progressão correta

Na maioria dos pós-operatórios ortopédicos, a evolução segue essa sequência: andador → muleta (dois apoios) → muleta (um apoio) → bengala → sem auxílio. Pular etapas aumenta o risco de queda e pode comprometer a cicatrização.