O ombro começa a doer sem motivo aparente. Depois de algumas semanas, fica difícil pentear o cabelo, colocar a mão nas costas ou pegar algo no alto do armário. Aos poucos, o movimento vai “travando”. Esse é o quadro típico da capsulite adesiva, conhecida como ombro congelado.
O que é a capsulite adesiva
A articulação do ombro é envolvida por uma cápsula, uma espécie de “envelope” de tecido. Na capsulite, essa cápsula inflama, engrossa e se retrai, limitando o movimento em várias direções, tanto o que a pessoa faz sozinha quanto o que outra pessoa tenta fazer por ela.
É mais comum entre 40 e 60 anos, em mulheres e em pessoas com diabetes ou alterações da tireoide. Também pode surgir depois de um período de imobilização do braço, por cirurgia ou fratura.
As 3 fases do ombro congelado
1. Fase dolorosa (“congelando”)
A dor é o sintoma principal, muitas vezes pior à noite e ao deitar sobre o ombro. O movimento começa a diminuir.
2. Fase de rigidez (“congelado”)
A dor tende a diminuir, mas a limitação de movimento fica bem evidente e atrapalha as atividades do dia a dia.
3. Fase de recuperação (“descongelando”)
O movimento vai voltando aos poucos.
O processo completo pode levar muitos meses. O tratamento busca controlar a dor, preservar o máximo de movimento possível e acelerar o retorno às atividades.
Como a fisioterapia ajuda
- Na fase dolorosa: controle da dor, movimentos suaves dentro do limite e orientação de posições para dormir
- Na fase de rigidez: mobilizações articulares, alongamentos progressivos e exercícios ativos
- Na recuperação: ganho de amplitude, fortalecimento e retorno às atividades
O ponto mais importante é respeitar a fase. Forçar o ombro na fase dolorosa costuma piorar a inflamação. Por outro lado, deixar de mexer o braço por medo também atrasa a recuperação. O equilíbrio é definido na avaliação e ajustado a cada sessão.
O médico pode associar medicamentos ou infiltração para controlar a dor. Em casos que não evoluem, há procedimentos específicos, que também exigem fisioterapia depois.
Como diferenciar de outras dores no ombro
Na tendinite e na síndrome do impacto, a dor costuma aparecer ao levantar o braço, mas outra pessoa consegue elevar o braço do paciente com mais facilidade. Na capsulite, o movimento fica limitado mesmo quando alguém tenta mover o braço. Só a avaliação confirma o diagnóstico.
Dicas para o dia a dia
- Ao dormir de lado, prefira o lado sem dor e apoie o braço dolorido num travesseiro
- Use o braço nas atividades leves, dentro do limite da dor
- Calor local antes dos exercícios pode deixar o movimento mais confortável
- Se você tem diabetes, manter a glicemia controlada também faz parte do cuidado
- Em muitos casos há melhora com o tempo, mas o processo pode ser longo e deixar alguma limitação. O tratamento ajuda a controlar a dor e recuperar o movimento de forma mais rápida e completa.
- Não sem orientação. Na fase inflamatória, forçar costuma aumentar a dor e a rigidez. A intensidade dos exercícios precisa acompanhar a fase da capsulite.
- É raro voltar no mesmo ombro, mas algumas pessoas desenvolvem no outro lado com o passar dos anos.
Ombro travado e dolorido?
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